勞動強度高，肩周、心肺、腸胃等職業(yè)病多發(fā)，卻少有定期體檢保障——

    近年來，隨著生活水平的提高，很多城鎮(zhèn)居民都有體檢的意識，機關(guān)和事業(yè)單位工作人員的體檢開展得很好，絕大多數(shù)單位將其作為一項福利定期組織實施。此外，中小學、大學生也會參加學校組織的體檢。而長年遠離家鄉(xiāng)，從事最累、最臟甚至最危險工作的農(nóng)民工群體，用辛勞與汗水構(gòu)筑起城市繁華的同時，卻很少體檢。很多農(nóng)民工都是患病后實在撐不住了才進行治療。

    農(nóng)民工體檢成“奢談”

    來自長治縣蔭城鎮(zhèn)的王寧曾在太原一家具廠做過幾年油漆工，工廠從未組織過他們?nèi)ンw檢，“老板都想著省錢，少惹麻煩”。對于油漆的危害，王寧也很清楚，“經(jīng)常頭暈、惡心，不想吃飯，所以后來就不在家具廠干了，來做裝修了。”

    即使是必須持有健康證的餐飲業(yè)從業(yè)者，很多也并未進行過系統(tǒng)的體檢。長治市延安中路一家餐館的服務員于小偉說，“我們在辦健康證的時候去過疾控中心體檢。”而據(jù)了解，辦理健康證僅需要查驗肝功能、驗血驗便、胸部透視等涉及傳染病的檢查，此類檢查并不是了解身體狀況、保障身體健康的有效方式?！耙皇且?guī)定必須得有健康證，我們也不會去體檢。”當問及不做體檢的原因時，他說，“其實農(nóng)村人都很少體檢，生病就去診所拿點藥，很少去醫(yī)院，更別說體檢了，而且花錢就可以買到健康證，很多人就不去體檢了。”

    “去醫(yī)院就是花錢的，沒病都能給你查出病來”，壺關(guān)縣樹掌鎮(zhèn)的王保賢對醫(yī)院體檢持不信任態(tài)度，他說，“渾身上下查一遍，誰都會有點小毛病，不在意就沒事，查了吧，不治又不放心?！蓖鯉煾颠€告訴筆者，自己去過很多工地干活，“沒有一個老板給俺體檢過，體檢對農(nóng)民工來說，只是一個奢望?！?/p>

農(nóng)民工為啥不愿體檢

    長治市壺關(guān)縣石坡鄉(xiāng)王雙喜今年53歲，是一名泥瓦工。進城打工30多年也從未做過體檢。說起這事他直言心里沒底：“體檢一次少說幾百元，多說上千元，舍不得。而且說實話，我是不敢查。我們干體力活一半靠身體，一半靠精神頭撐著。不檢查還好好的，最怕一查都是病，又治不起。”

    農(nóng)民工尤其是那些在勞動強度高的行業(yè)工作的人，肩周、心肺、腸胃等職業(yè)病多發(fā)，不早發(fā)現(xiàn)會拖成大病。有機構(gòu)統(tǒng)計，目前農(nóng)民工的常見病有膽囊炎、呼吸道感染、慢性腹痛、慢性胃炎、頸肩腿慢性疼痛等，都需要早防早治。然而，近日，筆者在長治市多個工地走訪，大多數(shù)工人都認為，體檢是他們要考慮的事情中最不重要的一項，很多人說“只有得病了，才需要去醫(yī)院做檢查”。

    那么，農(nóng)民工體檢難在哪里？首先難在農(nóng)民工健康意識缺乏，受工作環(huán)境、思想意識的局限，很多農(nóng)民工普遍缺乏基本的健康知識，對于自己的身體狀況也往往是憑借生活經(jīng)驗，認為累了就是需要休息，不累就代表身體健康。還有人覺得只有身體不好的人才會得病，有點小毛病扛一扛就過去了，因而不愿意花錢體檢。

    此外，農(nóng)民工本身流動性較大，用人單位責任缺位，同時農(nóng)民工維權(quán)意識差也是其中的重要原因。近年來，一些用人單位維護農(nóng)民工合法權(quán)益的責任缺失，漠視農(nóng)民工的身體健康，比如，作業(yè)環(huán)境不符合職業(yè)健康要求，有時不簽訂正規(guī)的勞動合同，加上農(nóng)民工健康意識的不足，以及農(nóng)民工相對于用人單位之間的地位弱勢和話語弱勢，導致農(nóng)民工維護自身健康權(quán)益的難度加大。壺關(guān)縣某工程的承包商李立國說：“建筑業(yè)流動性太強，有活兒了臨時招募隊伍，活兒干完就散了，上面又沒這個要求，誰愿意多花錢負擔工人體檢？”

    另外，如今醫(yī)保制度不健全，現(xiàn)行的新農(nóng)合醫(yī)保政策，異地報銷渠道不暢、手續(xù)繁瑣、報銷難，分級診療下醫(yī)療報銷比例太低，大醫(yī)院看病貴，花不起這個錢，也不愿意花這份錢等，成了農(nóng)民工體檢的阻礙。

    小病拖，大病扛，扛不住了返鄉(xiāng)啃爹娘——農(nóng)民工這樣自嘲。還有人說，勞動強度本身就是一種篩選，有病的都干不了活兒，干不了自己就回農(nóng)村去了唄?！皩砦液秃核锬昙o大了也會得病，如果新農(nóng)合異地報銷比例太低，留城里這個家一定會被拖垮，還不如回農(nóng)村去。”在長治市打工的張建青說，“小病小災，就去藥店買點藥，頂多就近找個民營小診所看看。市郊農(nóng)民工扎堆的地方，這類診所很多。”來自長治縣的農(nóng)民工張海說：“去大醫(yī)院看病心里反倒不踏實，醫(yī)療技術(shù)好是好，可看個頭疼腦熱就開一大堆檢查單子，花錢跟流水似的，我老擔心他們是‘唬我’。”

    多方合力給予更多健康防護

    近年來，黨和國家關(guān)心關(guān)愛農(nóng)民工的力度越來越大，社會對農(nóng)民工生存環(huán)境和職業(yè)健康的關(guān)注度也在加強，一些用人單位通過實施免費體檢的愛心活動關(guān)注農(nóng)民工的身體健康，受到了農(nóng)民工的歡迎。但農(nóng)民工的體檢只停留在用人單位的愛心行為層面上是遠遠不夠的，要改變農(nóng)民工體檢難的現(xiàn)狀，除了依靠用人單位，還需要多方合力，形成常態(tài)化機制，為農(nóng)民工撐起“健康防護傘”。

    首先要從農(nóng)民工自身的健康意識抓起，尤其是用人單位要加強教育引導，提升廣大農(nóng)民工對自身健康的關(guān)注。定期體檢其實就是給身體加個警報器，以免延誤一些疾病的治療，同時也減少了一些因病致貧致困的可能性。從長遠來看，定期體檢其實是在給農(nóng)民工省錢，就像人身保險一樣，雖然當下需要繳納一些費用，但出現(xiàn)一些狀況的時候，確實可以享受到之前“投資”所帶來的實惠。畢竟，“身體是革命的本錢”，生活壓力再大，也應當守護好這份身體“本錢”，保持一個好的身體情況不僅是對自己負責，也是對家人負責。

    其次，用人單位要提高認識，落實責任主體，將農(nóng)民工的生命健康提升到企業(yè)以人為本的高度，積極改善農(nóng)民工的工作和生活環(huán)境，為農(nóng)民工定期體檢。針對體檢報告上對被檢查人員的具體建議，要引導農(nóng)民工結(jié)合自身的健康狀況或查出的問題，有針對性擬定調(diào)養(yǎng)和治療計劃。

    同時，政府也要出臺相關(guān)規(guī)定，將為農(nóng)民工的免費定期體檢納入到農(nóng)民工勞動權(quán)益保障內(nèi)容中去，建立農(nóng)民工體檢常態(tài)化機制，為農(nóng)民工定期做健康體檢。另外，應鼓勵各組織機構(gòu)開展免費體檢的愛心活動；社保部門可以從醫(yī)?；鹬袆澇霾糠仲Y金作為補貼鼓勵參保人員體檢，同時達到通過健康管理降低醫(yī)藥費用開支的目的；部分行業(yè)企業(yè)在“用工荒”的背景下，也可以把免費體檢作為員工福利來招募工人。

    總之，要真正改變農(nóng)民工的健康現(xiàn)狀，我們需要做得還有很多很多。如果每個人都能對此關(guān)注、重視起來，并且為之付出行動，那么越來越多的農(nóng)民工定期體檢就能在不遠的將來成為現(xiàn)實。（秦風明 秦 寧）